Синдром хронической недостаточности кровообращения Причинами данного синдрома могут быть любые заболевания сердечно-сосудистой системы. По течению недостаточность кровообращения подразделяется на три стадии.

Первая стадия характеризуется субъективными симптомами одышкой при выраженной физической нагрузке, быстрой утомляемостью и симптомом «тесной обуви» к вечеру.

Вторая стадия предусматривает два периода: период А характеризуется недостаточностью либо левого, либо правого желудочка Так при левожелудочковой недостаточности больных беспокоит одышка при обычной физической нагрузке, тахикардия, при аускультации в легких могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы. При правожелудочковой недостаточности преобладает застой в большом круге кровообращения и проявляется выраженной тахикардией, болями в правом подреберье, набухшими шейными венами, увеличением печени и отеками на нижних конечностях, акроцианозом.

При третьей стадии развивается недостаточность и левого, и правого желудочков с дистрофическими изменениями в других органах и системах и недостаточностью их функций. Это тяжелые больные, которые требуют постоянного лечения сердечными гликозидами.

Сестринский диагноз в зависимости от стадии течения хронической недостаточности кровообращения и ее проявления.

План наблюдения, ухода, дополнительных методов исследования и принципы лечения, диспансерное наблюдение.

Реализация плана сестринских вмешательств. Оценка сестринских вмешательств.

Синдром острой правожелудочковой недостаточности

Синдром острой правожелудочковой недостаточности возникает при астматическом состоянии, субтотальной или тотальной пневмонии и эмболии ствола легочной артерии. Может протекать молниеносно и наступает смерть. Проявлениями острой правожелудочковой недостаточности при эмболии ствола легочной артерии являются острая боль за грудиной, выраженная одышка, сухой кашель, цианоз головы, шеи, плечевого пояса. При аускультации сердца – акцент 2 тона над легочной артерией, в легких – сухие свистящие хрипы.

Сестринский диагноз показывает одышку, сухой кашель, цианоз головы и плечевого пояса, тахикардию.

Неотложная помощь: при астматическом статусе – лаваж теплым стерильным раствором новокаина или фурацилина, кортикостероиды в больших дозах, сердечные гликозиды; при эмболии легочной артерии либо хирургический путь – эмболэкгомия, либо консервативный путь – введение через катетер стрептазы, стрептокиназы, урокиназы, стрептодектазы, которые расплавляют эмбол, вызывая реканализацию.


Похожие посты:
    None Found